和监测制度,避免医院感染暴发事件的发生。3、落实医院感染管理会议制度,每月召开院感管理小组会议,讨论质控检查中发现的问题,制定整改措施;至少每半年召开一次医院院感管理委员会会议,讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题。4、每周对净化系统的维护和保养进行督查,对存在问题要求相关科室及时整改。5、在本年度根据医院感染发病情况,计划择期进行全院住院患者医院感染现患率调查。由感控科主持,各科共同参与,规定统一时间,制定统一表格,按照统一标准进行全院住院患者医院感染现患率调查。了解在同一个时间点全院各科现患率,部位感染率。从而掌握全院及不同科室医院感染基本状况和医院感染高发科室、高发部位,对高发科室和高发部位查找危险因素,制定和采取预防控制措施。四、做好医疗废物的管理与监督工作。严格医疗废物的分类、收集、运送,储存。杜绝泄漏事件。医疗废物按要求分类放置,密闭运送。包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字。送医疗废物暂存处集中放置,48小时内转送至医疗废物中转站。交接有记录。五、医院感染知识和技能的培训1、根据医院感染控制的培训计划,组织全体医、护、技、药、行政后勤人员学习院内感染管理知识和技能,培训内容全面,形式多样,全年组织全员考试不少于两次,成绩存档。2、医院感染科专职人员积极参加上级医院感染培训班,不断提高管理能力和知识水平。六、重点规划的专项工作1、项目名称:以“感染控制,‘手’当其冲”为主题,开展手卫生宣传活动。2、项目意义:通过手卫生宣传活动,提高我院医务人员手卫生意识,力争全院医护人员人人掌握、人人过关,从而更好的预防和控制医院感染,确保医疗安全。3、实施方案:第一阶段:拟定手卫生宣传活动计划书。第二阶段:组织全院科室感染管理小组成员进行培训,讲解活动内容、流程,布置工作任务。第三阶段:完成前期准备工作后,开展为期一周手卫生宣传活动。第四阶段:进行活动效果评价。感控科1月
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