口感染率≤0.5%Р3、医院感染现患率调查实查率≥96%,现患率<5%(根据我院前三年现患率调查数据)。Р4、医务人员手卫生知识知晓率100%;洗手方法正确率≥90%;重点科室抽查手卫生依从率≥85%,普通病区手卫生依从率≥70%(根据2016年抽查结果制定)Р5、可循环使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌合格率达到100%。Р6、标准防护和职业暴露应急处置流程知晓率≥95%。Р7、医院感染知识培训医务人员参加率≥60%,新上岗、进修/实习、保洁等人员培训率达100%,考核理论成绩>80分、操作>80分为合格,全部考核合格率≥85%。Р8、完成本年度全监测、培训计划100%。Р9、环境卫生学采样:检测空气合格率≥90%,物表、卫生手、消毒液≥95%,外科手、灭菌剂、消毒/灭菌内镜、无菌物品检测100%合格。Р10、呼吸机相关肺炎发病率≤10%:导尿管相关泌尿感染发病率≤5%Р11、多重耐药菌感染发现率及检出率、抗菌药物使用、病原学送检率、Ⅰ类手术切口抗菌药物预防使用率根据微生物室、药剂科提供统计、分析数据。Р十二:2016年未完成的计划:Р1、2016年修订的医院感染管理制度未完成,在2017年6月前完成Р预计2016年11月在ICU举行的医院感染暴发演练因事未完成,在2017年3月进行Р3、重点环节、重点部位的风险评估未开展,于2017年1月开始。Р十三、参与医院重点部门改建提出感控方面的卫生学建议:如胃镜室、人流室、门诊口腔科。Р十四:继续争取院领导的支持完善医院感染管理信息化系统建设,以实现院感病例预警的及时性,以及各种监测数据采集的时效性,真正做到院感监测的前瞻性,防止院内感染流行暴发的发生。Р十五、完成上级行政部门、医院感染质量控制德阳分中心、医院感染管理委员会交办的其他院感控制工作。协助医院承担对口支援的乡镇医院的医院感染管理指导工作。Р Р医院感染管理科
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