门配制的含氯消毒液进行不定期随机抽样监测。Р 3、持续开展目标性监测:包括重症监护室呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染、导管相关性血流感染等监测,以及外科手术部位切口感染监测。Р 4、持续开展多重耐药菌监测:通过加强督导,强化各科室病原学监测意识,提高送检率;及时记录微生物实验室阳性结果,及早发现多重耐药菌的流行趋势。Р 5、开展医院致病菌和耐药率监Р测:结合检验科开展细菌耐药监测,进行细菌耐药预警管理,汇总数据定期向各临床科室反馈,指导临床合理应用抗菌药物。Р 四、执行手卫生规范,持续实施依从性监管与改进Р 1、落实医务人员手卫生管理制度,加强手卫生知识的宣传、教Р 育、培训,掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。Р 2、院感办公室、科室定期或不定期对医务人员手卫生进行督导、检查、总结、改进。Р 五、加强医务人员的职业防护Р 1、落实医务人员职业防护制度,继续开展职业安全防护知识的培训与指导。Р 2、结合本院职业暴露的性质特点,制定具体措施,提供针对性的、必要的防护用品。Р 3、医务人员发生职业暴露时,严格遵循职业暴露处理原则,按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。Р 六、做好对医疗废物处理的监管与指导工作Р 1、严格执行医疗废物管理制度,按照《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类处置,严禁将医疗废物混入生活垃圾,严禁医疗废物流失、泄露、扩散、转让、买卖。Р 2、及时将贮存的医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置,做好记录、登记。Р 3、为医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。Р 七、加强合理使用抗菌药物管理Р 1、协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作。Р 2、协助检验科做好病原学监测工作,每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率,并对耐药情况进行分析,为临床使用抗菌药物提供依据。Р 八、医院感染管理质量考核与控制
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