全文预览

XX区2016年度医疗机构医保业务考评暨民营医疗机构执业规范检查工作实施方案

上传者:幸福人生 |  格式:doc  |  页数:9 |  大小:96KB

文档介绍
3分。6陕保结算数据信息安全完整并及时备份。5分⑴电脑数据未按月做备份的扣2分;⑵电脑感染病毒丢失数据的扣3分。7对内部的哄疗服务、费用控制建立监督审核机制。6分⑴二级及以上医疗机构没有设立相应的监督审核部门的扣2分;⑵哄疗机构发现问题措施不落实的扣3分;⑶对内部的医疗服务、费用控制情况不进行定期分析的扣1分。8提供医疗服务时按规定校验参保人员庾疗保险证、卡,病历记载清楚、收费凭证符合规定。8分⑴不按规定校验基本医疗保险证、卡的,查实一例扣1分;⑵病历不记载或病历记载不清楚、不完整的,查实一例扣1分;(3)默许冒名就诊的查实一例扣5分。序号分值分评自分评考9基利也6分nnOIX4分□□不,的⑴的人124分nnE□M录目品7分5录。占目标种0)口山达口MJ-?药軌品眦6分综%,及%,级院求下级70级60科医要每二>\一>\专级作率⑴率⑵率⑶镇不药16E3A5分n8品、药。药销售效6分使⑵实o□填报日期:年月日单位公章:附件3:基本医疗保险定点试运行医疗机构执业规范情况检查表检查日期:?被检查单位:?检查人(签名):序号检查项目检查方法检查结果1机构设置登记、执业许可证登记规范性情况检查单位设置医疗机构批准书、(法人)登记证书、医疗机构执业许可证,相关登记项目是否一致。(三证之间是否一致,与实际是否一致)2医疗机构基本情况检查单位填报的《基本医疗保险定点医疗机构年度书面报告书》(附件1)各项目与实际是否相符,其中重点:(1)实际开展医疗业务的科室与执业许可是否一致。(2)设置的科室业务范围与实际配置的医务人员(医师、护士)执业资质是否相符。(3)设置的科室业务规模与实际配置医务人员数量、配备的医疗设备是否相适应。(4)核定床位数、开放床位数,与实际在用床位数逻辑关系是否正常。3医保服务情况[内容同(附件2)“考核内容”]方法同(附件2)“评分标准”参考(附件2)“考评分”结果。

收藏

分享

举报
下载此文档