的区域会发展出较深的伤口。也许会伴随潜行腔洞和隧道伤口。不会暴露筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨和骨头。如果腐肉或焦痂覆盖住组织缺损的范围,则属于无法分级的压力性损伤。五、4级压力性损伤:全皮层及组织缺损全皮层及组织损伤系指伤口处裸露或直接可触及其筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头,伤口可见到腐肉和/或焦痂。经常发生卷状边、潜行腔洞和隧道伤口之情形。深度随解剖位置而变化。如果腐肉或焦痂覆盖住组织缺损的范围,则属于无法分级之压力性损伤。六、无法分级压力性损伤:全皮层及组织缺损被覆盖因腐肉或焦痂覆盖导致伤口无法确认分级。如果清除腐肉或焦痂则会显现为第3级或第4级压力性损伤。并建议位于足跟或缺血之肢端的稳定痂皮(干燥、附着、完整无红斑或波动感)不应被软化或清除。七、深部组织压力性损伤:皮肤持续性呈现无法反白的深红色、褐色或紫色的颜色病灶可能皮肤完整或不完整,局部存在有持续性无法反白之深红色、褐色或紫色的皮肤变色,或是表皮分离,显示出暗黑色的伤口床或充血的水泡。在皮肤颜色出现变化前,病灶区域通常会先出现有疼痛及温度的变化。肤色较深者,可能会有不同颜色的呈现。系源自于骨头与肌肉接触面之间有密集或持续性的压力或剪力所致。伤口的变化快,之后才会显现出真正的组织受伤范围,也有可能快速恢复,不造成任何组织损伤。如果能看见坏死的皮下、肉芽、筋膜、肌肉等组织,就称为全皮层压力性损伤(无法分级的,第3级或第4级)。请勿使用深部组织压力性损伤(DTPI)来描述非压力所导致的血管、外伤、神经病变或皮肤状况。八、其他压力性损伤定义医疗器材相关压力性损伤:用于诊断或治疗的医疗器材所产生的压力性损伤。这种损伤一般会呈现出医疗器材所施压的范围或形状,新版建议使用此分级系统来分级。黏膜层的压力性损伤:黏膜层的压力性损伤发生于该部位曾经使用过某种医疗器材,唯因黏膜层组织的解剖学限制,目前黏膜层的压力性损伤无法被分级。
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