伤发生的原因4.全身营养不良1.局部组织持续受压;2.皮肤经常受潮湿或排泄物刺激;3.石膏绷带和夹板使用不当;弥勒圣洁医院、压力性损伤发生的原因1、造成压疮的主要力学因素:2、压力性损伤三力的危害:压力—造成皮肤缺血性坏死摩擦力—损伤表皮剪切力—损伤深层皮肤弥勒圣洁医院二、压力性损伤的易发部位(1)平卧位:易发生于枕部、肩胛、肘部、脊椎体隆突出、骶尾部、足跟。弥勒圣洁医院二、压力性损伤的易发部位(2)侧卧位:易发生于耳廓、肩峰、肋部、髋部、膝关节内外侧、足跟以及内外踝处。弥勒圣洁医院二、压力性损伤的易发部位(3)俯卧位:易发生于面颊和耳廓部、肩部、女性乳房、男性生殖器以及肋缘突出处、髂前上棘、膝部和足趾部等位置。弥勒圣洁医院二、压力性损伤的易发部位(4)坐位:弥勒圣洁医院易发生于坐骨结节、肘部、肩胛部三、压力性损伤的分期美国国家压疮咨询委员会在压疮研究和咨询的基础上发布了新的压疮分期系统,将原有的4期分类法扩展为6期。损伤仅限于表皮,表现为骨隆突部位呈现压之不褪色的红斑,与周围正常皮肤界限清楚,皮肤表面完整,局部可有疼痛、硬块、表皮变软、皮肤温度升高或降低。1期部分真皮层缺损,形成表浅的开放性溃疡,基底粉红色,无坏死组织,可能会呈现完整或破裂的血清性水泡。2期全层皮肤缺损,损伤深及皮下组织,但肌肉,肌腱和骨骼尚未暴露,可有脓性分泌物、坏死组织,结痂。3期弥勒圣洁医院三、压力性损伤的分期全层皮肤和组织缺损伴有骨、肌腱或肌肉的暴露,伤口创面布满坏死组织和焦痂。如果坏死组织掩盖了组织缺损的程度,即出现不明分期的压力性损伤。4期不明确分期:全层皮肤和组织的缺损因坏死组织或焦痂掩盖了组织损伤的程度,一旦坏死组织去除后,才能确定压疮的深度和分期。5期部分可疑深部组织损伤:由于压力和剪切力造成皮下软组织受损,在完整的皮肤上出现紫色或褐红色的局部变色区域,或形成充血性水泡。5期弥勒圣洁医院