压力性损伤新理论压力性损伤新理论外科马虹 2016 年7月 28 日内容 1.2016NPUAP (美国国家压疮咨询委员会) 最新定义及分期 2.失禁相关性皮炎与 1、2期压力性损伤的鉴别压疮分期(1998 NPUAP) (一)淤血红润期(二)炎性浸润期(三)浅度溃烂期(四)坏死溃疡期美国 NPUAP,2007 年压疮分期可疑深部组织损伤期Ⅰ期压疮Ⅱ期压疮Ⅲ期压疮Ⅳ期压疮不可分期 NPUAP 最新版压力性损伤定义与分期美国国家压疮咨询委员会(National Pressure Ulcer Advisory Panel ,NPUAP)2016 年4月 13 日公布了一项术语更改声明: 将“压力性溃疡”( Pressure ulcer ) 更改为“压力性损伤”(Pressure injury) ,并且更新了压力性损伤的分期系统。 NPUAP 最新版压力性损伤定义与分期在 NPUAP 公布的压力性损伤分期系统中, “压力性损伤”替代了“压力性溃疡”。这一更改更加准确地描述了完整或溃疡皮肤处的压力性损伤。在之前的分期系统中, 1 期和深部组织损伤期用来描述完整的损伤皮肤,其余分期描述开放性溃疡皮肤。由于所有的分期都将损伤纳入了“压力性溃疡”的范畴,这导致了一些混淆。除了术语的改变,新的分期系统中,阿拉伯数字替代了罗马数字, “可疑深部组织损伤”名称中去除了“可疑”二字。另外还增加了“医疗器械相关性压力性损伤”以及“粘膜压力性损伤”两个定义。更新的分期系统包括以下定义: 压力性损伤: 压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和/ 或软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡,可能会伴疼痛感。损伤是由于强烈和/ 或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症以及软组织情况的影响。典型的 1期压力性损伤
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