2015年混合痔优势病种(临床路径的疗效评价分析、总结

人次,按照混合痔中医优势病种(临床路径)诊疗方案进行诊治,24例病人全部完成治疗方案,中医治疗有效的24例;中医治疗总有效率100%,出现不良反应的0例,病人满意度达100%。中医治疗方法及临床疗效分析、总结和评估1.疗效分析年度收治人数平均住院天数显效有效总有效率2015241035%65%100%参照《中医病证诊断疗效标准》,进行有效性评价。三.疗效评价(一)评价标准按照国家中医药管理局《中医肛肠科诊断疗效标准》治愈:症状消失,痔核消失或全部萎缩,疗效指数≥95%。显效:症状改善明显,痔核明显缩小或萎缩不全,疗效指数≥75%。有效:症状轻度,痔核略有缩小或萎缩不全,疗效指数≥30%。未愈:症状体征均无变化或手术创面未愈合,疗效指数<30%。(二)评价方法:疗效指数计算公式(尼莫地平法):[(治疗前积分一治疗后积分)/治疗前积分]*100%。症状分级量化评分标准:便血正常0分轻度2分带血中度4分滴血重度6分射血坠痛正常0分轻度2分下坠为主中度4分坠胀,有轻度疼痛重度6分疼痛较重2脱垂正常0分轻度1分能复位痔粘膜正常0分轻度2分充血中度4分糜烂重度6分有出血点痔大小正常0分齿线部2-47-910-11粘膜突起为正常轻度1分一个痔核超过1个钟表数中度2分二个痔核超过1个钟表数或一个痔核超过2个钟表数重度3分三个痔核超过1个钟表数或一个痔核超过3个钟表数2.总结评估:混合痔是外科常见病、多发病,分为湿热下注、气滞血瘀、风伤肠络证、脾虚气陷证四型。手术方式为外剥内扎术,内痔硬注术,术中切口加压包扎,以防术后出血,一般在术后12小时以后除加压包扎物。术后患者在首次排便后可进行中药熏洗,这样可以缓解病人不适等术后反应。难点分析混合痔术后易出现肛缘水肿、出血、肛门狭窄、便秘等并发症。解决思路及措施把握好手术的切口大小、长短、方位,术时注意张力及原发疾病特别是血液疾病,尽量多保留肛管皮肤