标准:服药后4h内体温下降0.5℃。Р3.痊愈天数:首次服药至疾病痊愈所需时间。Р4.外感发热(上呼吸道感染)痊愈标准:精神、食欲好、体温恢复正常满12小时、鼻咽部症状消失、咽充血消失。Р(二)临床疗效评价Р治愈:68%Р显效:22%Р有效:8%Р无效2%Р三、疗效评估Р外感发热的主要诊断依据是发热、恶寒、咳嗽、头身痛,有外感病史;外感发热邪在肺卫,治疗当因势利导,从表而解。Р风寒束表型:用解表散寒法:麻黄汤加味。同时加予葛根重用桂枝以达解肌发表,以缓解患者的头项强痛等症,总有效率80%以上。风热犯表型:用解表清热法:银翘散加减时适当加予黄芩,生地,柴胡等清热药以加强退热效果有效率85%以上。在配合中医特色疗法和不配合中医特色疗法中以针刺:选穴大椎,曲池、合谷;拔罐取穴大椎等。疗效较对照组高20%。但在治疗中往往外感有兼夹有湿、署、燥、实等病症,所以在病症分析是要注意兼症的治疗,兼湿者加祛湿药,兼署加清署生津药,兼燥者加生津润燥药,兼实者祛实邪。在下年的诊疗方案中加以改进。Р三、总结Р中医药在治疗外感发热虽然有较长历史,但发展缓慢,一直以来未有新的快速有效的退热措施。中药汤剂配伍复杂,煎药时间较长,在应对高热病人时显得相对棘手。比如从配药到汤药煎煮成功至少要1个小时,特别是夜间急症,给中药的运用带来很大的局限。不能得到患者的支持和理解。本病本病的发热,初起常伴恶寒、咳嗽、头身疼痛,而且大多病人以高热为主,病人在接受中医治疗过程中急于退热,在治疗过程中会过用苦寒,头身疼痛难以缓解,解热镇痛效果较西药缓慢。Р四、优化措施Р1、要充分学习和利用中医在外感发热治疗的优势,同时在治疗中研究筛选新的药物,解决患者病、急、痛,同时加强沟通,建立患者中医药的信耐。Р2、对当前已有的中成药加强辩证论治水平,采用多种治疗手段,如柴胡注射液用于退热,双黄连和炎虎宁用于抗炎抗病毒等多种剂型的治疗。
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