急性毒鼠强中毒救治与护理

观察生命体征变化,因急性毒鼠强中毒后,全身肌肉反复强直性抽搐,各脏器都受到不同程度损害,且各脏器序贯性发生损害最终形成多脏器功能不全综合征(mods)。因此,对患者应加强支持疗法。①建立两条静脉通道,保证液体和药物的输入,液体以晶体液为主,同时给一定量的血浆、全血。②昏迷患者应取平卧位,头偏向一侧,保证呼吸道通畅,定时吸痰,避免因呼吸道分泌物排出不畅而诱发或加重肺部感染。③持续高流量(2~5l/min)吸氧,保护脑组织,增加脑组织供血、供氧。④禁饮食,口腔护理,2次/d,口腔内放置牙垫,避免抽搐时舌咬伤。⑤保持床铺清洁干燥,定时翻身按摩,以防发生褥疮。⑥保持病室安静,光线应暗,以防诱发抽搐。⑦对神志清醒者应做好心理护理,与其谈心,消除紧张情绪,积极配合治疗。并做好院前急救中呼吸阶梯管理[20]。【参考文献】[1]肖学成.王铁英.邓辅良,等.湘潭市违禁剧毒急性鼠药滥用现状调查[j].中国媒介生物学及控制杂志,2002,13(5):308. [2]张宏顺.张寿林.吴宜群,毒鼠强中毒的诊断和治疗[j].中华急诊医学杂志,2003,12(12):858. [3]张慧利.曹春水.毒鼠强急性中毒12例报道[j].中国急救医学,2000,20(1):50. [4]toddec.seafood-associateddiscasesandcontrolincanada[j].rerscitech,1997,16(2):661. [5]徐林发.莫文梅.刘建英.急性毒鼠强中毒71例分析[j].急诊医学,1998,7(4):232. [6]刘仁树.张慧利.邱泽武.禁用杀鼠剂中毒与mods[j].中华急诊医学杂志,2001,10(4):283. [7]侯云修.急性中毒救护原则概论及急性农药中毒[a].见时启标,张子林.现代临床整体序贯急诊救护治疗学[m].北京:军事医学科学出版社,2001.465.