毒;3、糖异生受阻致低血糖脑:先兴奋共济失调昏睡昏迷呼吸循环中枢抑制其他:1、3-5%肾排出;2、引起胰腺炎、心肌损伤;3、低血钾、、低血镁、低血钙一、酒精在体内的吸收代谢?啤酒含酒精3%~5%;黄酒含酒精16%~20%;果酒含酒精16%~28%;葡萄酒含酒精18%~23%;白酒含酒精40%~65%;低度白酒也含酒精24%~38%。?饮酒后,乙醇在消化道中被吸收入血,空腹饮酒则吸收更快。?血中的乙醇由肝脏来解毒,全过程约需2~4个小时。二、急性毒害作用(1)中枢神经系统抑制作用:小剂量出现兴奋作用;大剂量饮酒,毒害小脑功能,引起共济失调;作用于网状结构,引起昏睡和昏迷;极高浓度的乙醇抑制延髓呼吸和循环中枢,引起呼吸循环功能障碍。(2)代谢异常:代谢性酸中毒以及低血糖。二、临床表现与分期?兴奋期:?11mmol/L(50mg/dl)头痛、欣快、兴奋;?16mmol/L(75mg/dl)健谈、情绪不稳定、自负、有粗鲁行为和攻击行为,或沉没、孤僻。?22mmol/L(100mg/dl)架车易发生车祸。?共济失调期:?33mmol/L(150mg/dl)肌肉运动不协调、行动笨拙、步态不稳、言语含糊不清、眼球震颤、视力模糊、复视、出现明显共济失调。?43mmol/L(200mg/dl)出现恶心、呕吐和困倦。?昏迷期?54mmol/L(250mg/dl)昏迷、昏睡、瞳孔散大、体温降低;?87mmol/L(400mg/dl)陷入深昏迷、心率快或慢、血压下降、呼吸慢而不规则、有呼吸道阻塞和鼾音。(一般人酒精致死量为5-8g/kg。血中酒精浓度在87mmol/L(400mg/dl)以上,出现呼吸、循环麻痹而危及生命。)三、诊断:1、有饮酒史,呼气中有酒精气味及酒精中毒表现。2、有条件测血清乙醇浓度。3、血清电解质及血糖(可低血钾、低血镁、低血钙、低血糖)。动脉血气分析(轻度代酸),心电图等。
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