或乳酸钠静滴,根据血气分析结果,使用时吸氧改善通通气五、终止妊娠指征:1、持续黄疸2、持续蛋白尿3、体温升高,持续在38℃以上4、心动过速(大于120次/分)5、伴发Wernicke综合征等,危及孕妇生命。六、假设一女性病人:体重60kg,停经9周,呕吐1月余,入院时精神差、嗜睡、说胡话,少尿,舌干燥,眼窝凹陷,皮肤干燥,松弛,甚至脉搏细速,肢端湿冷,血压不稳定,血清钠130mmol/L,血清钾3.2mmol/L,血清钙2.0mmol/L,尿酮体3+,Hct0.48,第一天记录继续呕吐量约1200ml,尿量约800ml。推荐医嘱方案如下:长期医嘱:一级护理告病重禁食心电监护吸氧持续导尿记呕吐量记每小时尿量留倍一人维生素B1100mg肌注1次/日维生素B12500μg肌注1次/日葡萄糖酸钙口服临时医嘱:复方氯化钠1000ml(扩容)各项辅检生理盐水500ml+维生素B1500mg(扩容)10%葡萄糖液1500ml+50%葡萄糖液200ml(生理)生理盐水1000ml+10%氯化钾30ml(生理)5%葡萄糖液500ml+10%氯化钾15ml(生理)生理盐水1000ml+10%葡萄糖液250ml(继续)假设第二天,好转,生命征稳定,尿量正常,呕吐500ml,推荐医嘱方案如下:临时医嘱:10%葡萄糖液1500ml+50%葡萄糖液200ml(生理)复查各项辅检生理盐水1500ml+10%氯化钾45ml(生理)生理盐水500ml+10%葡萄糖液125ml(继续)假设第三天,好转,生命征稳定,尿量正常,呕吐仅少许,血清钠138mmol/L,血清钾3.6mmol/L,血清钙2.25mmol/L,尿酮体1+,推荐医嘱方案如下:临时医嘱:10%葡萄糖液1500ml+50%葡萄糖液200ml(生理)复查各项辅检5%葡萄糖液1000mlml+10%氯化钾30ml(生理)生理盐水1500ml(生理)
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