查Р血液分析:可见红细胞总数和血红蛋白升? 高白细胞比容增加,提示血液? 血液检查浓缩。? 血生化检查:钾、氯浓度降低;严重者可? 肝肾受损表现,如谷丙转氨? 酶、血胆红素、肌酐等升高。?必要时行眼底及神经系统检查Р6Рppt文档Р治疗Р物理治疗:? 妊娠后服用多种维生素可减轻恶心、呕吐。对精神情绪不为定的孕妇,给于心理治疗,解除其思想顾虑。?药物治疗:? 妊娠剧吐患者应住院治疗,禁食,根据化验结果,明确失水量及电解质紊乱情况,酌情补充水分和电解质,每日补液量不少于3000ml,尿量维持在1000ml以上。输液中加入氯化钾、维生素c等,并给于维生素B1 100mg肌注。Р7Рppt文档Р治疗Р止吐剂一线用药为维生素B6或维生素B6多西拉敏复合制剂。对合并代谢性酸中毒者,可给于碳酸氢钠或乳酸钠纠正。营养不良者,静脉补充必需氨基酸、脂肪乳。一般治疗2-3日后,病情多好转。若患者体重减轻大于5%-10%不能进食,可选择鼻饲管或中心静脉全胃肠外营养。孕妇可在呕吐停止后,试进少量流质饮食,可逐渐增加进食量,同时调整补液量。Рppt文档Р8Р治疗Р终止妊娠? 经过上述处理病情无改善,并且出现持续黄疸,体温持续38度以上,心率≥ 120次/分或眼底出血者(及伴发Wernicake综合征)危及孕妇生命时,应考虑终止妊娠。? 维生素B1缺乏可致Wernicake综合征又称魏尼凯氏脑病,是一种神经脑病综合征,主要表现为精神意识障碍,眼球震颤、视力下降、共济失调等,若不及时治疗,死亡率达50%。Р9Рppt文档Р护理问题及诊断Р体液不足与长时间呕吐及进食少有关。?营养失调与高于机体需要及进食少且品种单? 调有关。?知识缺乏与缺乏与本病相关知识有关。?焦虑与知识缺乏有关。?活动无耐力与能量供给不足有关。?妊舒适的改变与长期卧床,活动受限有关。?便秘与妊娠期间活动减少,进食少有关。Р10Рppt文档
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