妊娠剧吐南西十四丁洁2012-02-25查房题目一例妊娠剧吐病人护理查房查房对象全体护士查房方式个案查房时间2015-02-主查人丁洁职称护理师学时数1.0h本次查房的目的1.掌握妊娠剧吐的定义、辨证论治及中西医治疗2.熟悉妊娠剧吐护理诊断和护理措施3.讨论中医理论和技能在该患者护理中的应用什么是早孕反应?什么是早孕反应?妊娠早期出现头晕乏力嗜睡,择食厌食,恶心呕吐等症状者。定义妊娠剧吐:孕妇早孕反应严重,恶心呕吐频繁,不能进食,以致发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至威胁孕妇生命。发生率为0.35%~0.47%。中医称之为“妊娠恶阻”,又称“子病”、“病儿”、“阻病”。临床表现1、多见于年轻初孕妇,停经40日左右出现早孕反应,逐渐加重至频繁呕吐不能进食,呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物。严重呕吐引起失水及电解质紊乱。体重明显减轻,面色苍白,脉搏细数,尿量减少,严重时出现血压下降,引起肾前性急性肾衰竭。临床表现2、妊娠剧吐可致两种严重的维生素缺乏症。⑴维生素B1缺乏可致Wernick综合征,临床表现眼球震颤,视力障碍,共济失调,逐渐精神迟钝,嗜睡,个别发生木僵或昏迷。⑵维生素K缺乏可致凝血功能障碍,孕妇出血倾向增加,可发生鼻出血、甚至视网膜出血。【病因病理】一、西医病因病理病因上不明确认为可能和妊娠后孕妇血中的HCG水平急剧增高有关。但临床表现的程度与血HCG水平有时并不一定成正比。临床观察发现精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐。近年研究发现,妊娠剧吐可能与感染幽门螺旋杆菌有关。中医病因病机:主要机理:冲气上逆,胃失和降妊期冲气血盛冲气上逆犯胃素体胃不和胃严重失致于和降,致剧吐脾胃虚弱冲气循阳明经上冲犯胃平素脾胃虚弱胃失和降孕后血海不泻冲脉气盛恶阻
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