踪管理。Р健康干预的方法Р方法与步骤?——世界卫生组织针对行为改变的“5A”方法? 评价(Access)-掌握主要问题? 建议(Advice)-针对性的方案? 患者的认同(Agree)-赢得患者认同和配合? 支持(Assist)-创造环境和支持系统? 计划(Arrange)- 具体实施Р“5A”方法解析—评价Р评价(Access):首先针对患者和高危个体生活方式进行评价,了解其行为改变的状况、知识和态度,确定其最主要的危险因素。?内容:(1)饮食:钠盐、脂肪、蔬菜水果、酒精等摄入量,膳食热量及其来源比例,食物多样性等;?(2)体力活动:运动形式和运动量;?(3)体重控制:BMI、腰围及采取控制体重的方法;?(4)吸烟:吸烟量、烟的种类、吸烟习惯以及对戒烟的态度;?(5)精神因素:精神压力及紧张性职业的状况。Р“5A”方法解析—建议Р建议(Advice):? 根据患者和高危个体行为危险因素水平,提出有针对性的建议,促使了解生活方式干预与药物治疗同等重要。Р“5A”方法解析—认同Р患者的认同(Agree):?——了解患者需求,提高患者和高危个体的参与程度,与其共同制定个体化的目标,并提供感兴趣的活动形式,提高患者和高危个体的依从性和可行性。Р“5A”方法解析—支持Р支持(Assist):创造社区支持性环境并为患者和高危个体提供技能支持和保健指导。?内容:?——开发社区相关政策,创建健康促进场所(如无烟社区)?——社区患者健康教育课程和基本技能传授?——提供社区咨询、指导、服务和运动场所。Р“5A”方法解析—计划Р计划(Arrange):制定随访计划(家庭访视、电话随访、信函通知和门诊等方式),干预计划和评估计划。?内容:?——预约下次随访时间;?——及时了解和评估患者和高危个体在干预期间合理膳食、体力活动、控制体重、戒烟限酒等执行情况;?——了解患者和高危个体利用社区资源的情况