肠道康复护理训练

工作量、减轻心脏负担。若不能取蹲位或坐位,则以左侧卧位较好。对于脊髓损伤的患者也可使用辅助装置协助排便。(4)指导患者腹部按摩:指导训练患者排便时,操作者用单手或双手的示指、中指和环指自右沿结肠解剖位置向左环行按摩。从盲肠部开始,依结肠蠕动方向,经升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠做环形按摩,或在乙状结肠部由近心端向远心端做环形按摩,每次5~10min,每日2次。(5)指导患者增强腹肌运动:患者坐于坐厕或卧床患者取斜坡位,嘱患者深吸气,往下腹部用力,做排便动作。(6)指导患者盆底部肌肉运动:患者平卧,双下肢并拢,双膝屈曲稍分开,轻抬臀部,缩肛、提肛10~20次,每日练习4~6次。(7)灌肠:小剂量药物灌肠15min后即会出现肠蠕动,可减少自主神经过反射的发生,适用于T以上的脊髓损伤患者。(8)定时评价排便情况和观察肠道康复训练效果,并记录排便情况。发现异常现象及时处理和报告。二、肠道康复护理训练注意事项及防范处理注意事项及防范处理1.膳食纤维对神经源性肠道功能促进作用并不是都有效 饮食习惯和原来的膳食结构对纤维饮食量的决定有参考价值,大便的粘稠度是重要指标,纤维饮食对粪便粘稠度和排便频率的影响必须评估,最初每天饮食中纤维素的含量不应少于40g。近年研究发现,膳食纤维对便秘也有负性作用,如产气、腹胀等。有研究提出脊髓损伤患者饮食中增加纤维,并不能促进“正常肠功能”,甚至可能有相反的作用,故膳食纤维的摄入量仍有待研究。2.手指直肠刺激易引发自主神经过反射 手指直肠刺激易引发自主神经过反射,要注意监测患者的血压。3.经常性的灌肠使得痔的发生率较高,还可导致灌肠依赖、肠穿孔。结肠炎电解质紊乱等不良反应 利用具有节制功能的导管装置进行灌肠,可增强排便控制能力,提高患者生活质量。具体操作为:将导管插入直肠,在给药时在肛门附近利用气囊固定导管使其不易脱出,给药结束后放气囊,将导管拔出。项目