肠道康复护理训练

、减少护理工作量、减轻心脏负担。若不能取蹲位或坐位,则以左侧卧位较好。对于脊髓损伤的患者也可使用辅助装置协助排便。(4)指导患者腹部按摩:指导训练患者排便时,操作者用单手或双手的示指、中指和环指自右沿结肠解剖位置向左环行按摩。从盲肠部开始,依结肠蠕动方向,经升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠做环形按摩,或在乙状结肠部由近心端向远心端做环形按摩,每次5〜lOmin,每日2次。(5)指导患者增强腹肌运动:患者坐于坐厕或卧床患者取斜坡位,嘱患者深吸气,往下腹部用力,做排便动作。(6)指导患者盆底部肌肉运动:患者平卧,双下肢并拢,双膝屈曲稍分开,轻抬臀部,缩肛、提肛10〜20次,每日练习4〜6次。(7)灌肠:小剂量药物灌肠15min后即会出现肠蠕动,可减少自主神经过反射的发生,适用于T以上的脊髓损伤患者。(8)定时评价排便情况和观察肠道康复训练效果,并记录排便情况。发现异常现象及时处理和报告。二、肠道康复护理训练注意事项及防范处理注意事项及防范处理1.膳食纤维对神经源性肠道功能促进作用并不是都有效饮食习惯和原来的膳食结构对纤维饮食量的决定有参考价值,大便的粘稠度是重要指标,纤维饮食对粪便粘稠度和排便频率的影响必须评估,最初每天饮食中纤维素的含量不应少于40g。近年研究发现,膳食纤维对便秘也有负性作用,如产气、腹账等。有研究提出脊髓损伤患者饮食中增加纤维,并不能促进“正常肠功能”,甚至可能有相反的作用,故膳食纤维的摄入量仍有待研究。2.手指直肠刺激易引发自主神经过反射手指直肠刺激易引发自主神经过反射,要注意监测患者的血压。3.经常性的灌肠使得痔的发生率较高,还可圩致灌肠依赖、肠穿孔。结肠炎电解质紊乱等不良反应利用具有节制功能的导管装置进行灌肠,可增强排便控制能力,提高患者生活质量。具体操作为:将导管插入直肠,在给药时在肛门附近利用气囊固定导管使其不易脱出,给药结束后放气囊,将导管拔出。