做成肌皮瓣,在修复皮肤缺损的同时也口J行功能重建;e)可携带股外侧皮神经,与受区神经吻合,恢复皮瓣在功能区的感觉;f)可形成桥式皮瓣,在修复软组织缺损的同吋,也可修复知名动脉缺损。4.2注意事项a)股前外侧皮瓣游离移植吋,要严格掌握它的适应证,受区能用局部转移皮瓣修复的(除外受区有特殊耍求)通常不选择该皮瓣修复。因游离移植需吻合血管,难度较大,且皮瓣较局部转移皮瓣有一定的缺血期;b)股前外侧皮瓣切取过程中,皮支解剖至关觅要,立接关系到皮瓣是否能成活,故术前一定要严格设计,并川Doppler血流探测仪测定皮支穿出点并标记。术中运用会师法解剖皮支及血管蒂,血管蒂最好带1〜2cm肌袖;c)皮瓣断蒂前要严密观察皮瓣远端皮缘渗血情况,渗血活跃后再断蒂移植;d)皮瓣逆行转位前,一定要川血管夹钳夹旋股动脉降支,阻断近端血供,观察膝外上动脉对皮瓣的供血情况;e)皮瓣切取时一定先切开外侧皮肤,保证内侧皮肤完整,当皮支出现变异或解剖时损伤皮支,就可以原位缝合,不影响该皮瓣的存活,对供区影响不大;f)受区创而清创彻底,止血充分,皮瓣缝合后,要放置引流条通畅引流,避免术后山于血肿形成阻断皮瓣血供。如果观察皮瓣肿胀明显,分析为血肿形成,一定要立即探查,不可姑息;g)血管吻合后,早期让皮瓣边缘渗点血,一方而便于观察,另一方而能有效地缓和皮瓣肿胀,血流通畅,利于皮瓣成活;h)术示1周内除应用抗牛素外,还要合理运用抗凝、解痉药物,严格护理,仔细观察及时处理。【参考文献】[1]?唐茂林•股前外侧逆行岛状皮瓣解剖学基础[J]冲华显微外科杂志,1992,15(2):93.<p>[2]?徐达传,钟世镇,刘牧Z,等•股前外侧皮瓣的解剖学[J].临床应用解剖学杂志,1984,2(3):158?160.申明:木论文版权归原刊发朵志社所有,我们转载的目的是川于学术交流与讨论,仅供参考不构成任何学术建议。<pxpxpxp>
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