羚角钩藤汤加减。④阳明热盛证,清胃泄热、增液止痉法,白虎汤合增液承气汤加减。⑤阴血亏虚证,滋阴养血、息风止痉法,四物汤合大定风珠加减。7.讲解预防、护理、调摄等问题,强调急性发作时注意保护舌体和防止窒息。[教学时数]2学时。第五节腰痛[目的要求]1.了解腰痛的一般概念及特征。2.熟悉腰痛的病因病机及其病理转归。3.掌握腰病的诊断要点及腰痛各证型间的鉴别要点。了解辨病诊查知识。4.掌握寒湿腰痛、湿热腰痛、瘀血腰痛、肾虚腰痛的辨证论治。5.熟悉治疗腰痛的其他疗法。[教学内容]1.讲解腰痛是指因外感、内伤或挫闪跌仆导致腰部气血运行不畅,或失于濡养,引起腰脊以及腰脊两旁疼痛为主症的病证。叙述古代文献对木病证的认识提示与某些疾病的关系。2.强调说明腰痛病因为外邪侵袭、闪挫跌仆、年老久病。基本病机为经脉痹阻,腰府失养。病位在腰,与肾及足太阳、足少阴、任、督、带等经脉密切相关。病理性质虚实不同,但以虚为多,或见本虚标实。凡因寒湿、湿热、瘀血等痹阻腰部,经脉不利,气血运行不畅者属实,因肾Z精气亏虚,腰府经脉失养者属虚。3.结合辨病,提示必要的诊查要点及疾病的转归预后。本病可涉及内、夕卜、伤、妇等学科,明确本节内容以内科疾病为主。4.强调说明寒湿腰痛、湿热腰痛、瘀血腰痛、肾虚腰痛等证的症状特点及其相互间的关系。5.强调说明腰痛的辨证治疗。①寒湿腰痛证,散寒祛湿、温经通络法,廿姜苓术汤加味。②湿热腰痛证,清热利湿、舒经通络法,四妙丸加味。③瘀血腰痛,活血化瘀、理气通络法,身痛逐瘀汤、抵挡汤加减。④肾虚腰痛证,补肾益精法,偏阳虚者,温补肾阳,右归丸加减;偏阴虚者,滋养肾阴,左归丸加减。6.强调辨证注重辨致病原因,外感多实,内伤和久病多虚,跌仆闪挫多瘀。治疗实证当以祛邪为主,重在温化寒湿、清利湿热、活血化瘀;焜证重在补肾益精、温阳益气、滋阴养血;虚实夹杂者,应分别主次兼顾用药。[教学时数]2学时。
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