设计意图:教师结合病例进一步详解常见甲状腺术后并发症及处理,同时结合甲状腺危象讲解甲亢术前准备要点及甲亢手术原则。通过临床实例进行思维训练,加深知识点掌握。原发性甲旁亢、颈淋巴结结核、颈部肿块教师通过PPT图片提问:颈部分区及各分区常见肿瘤?原发性甲状旁腺主要临床特点?结合临床特点如何避免漏诊?设计意图:通过问题,引导学生在思考过程中,加深对颈部肿块的病因和临床表现的认识。原发性甲状旁腺是临床少见疾病,通过临床经验教训,加强对疾病的认识和临床思维的深化。课堂实践教师列举具体病例:合并呼吸困难的颈部巨大肿块,如何处理?教师给出超声及CT图像:学生展开讨论:根据气道压迫情况所采取气管切开等措施;肿块是否来自甲状腺?肿块良性还是恶性等教师解析:颈部肿块需首先明确来源,评估气道压迫情况,对于考虑恶性的甲状腺肿块,需进一步穿刺排除甲状腺未分化癌,因为处理原则不同。设计意图:由课本向临床逐渐过渡;培养独立、自主的思考能力。打破学生的线性思维方式,拓展其联想思维,先破后立。学习评价1.(知识评价)能简述常见甲状腺疾病的诊治要点。2.(能力评价)能进行甲状腺良恶性肿瘤的判断。课后反思甲状腺疾病发病率较高,多数学生上课前对该疾病有一定了解,存在一定兴趣。通过引入临床病例进一步调动学生学习的主动性,勇敢表达学习体会,把握好教师作为引导者、观察者、协作者之间的关系。教学设计上,需要针对学生特点和需要,进一步结合教学目标分析做出合理、严谨的设计。通过对教学过程的反思,发现自己对调动学生课堂互动的能力不够,需要通过读书学习、参加培训、进修等不同途径,不断提高对教育心理学方面的知识。自主学习资源《Surgery》,8thEd,People’sMedicalPublishingHouse.《实用外科学》石美鑫主编,人民卫生出版社。《外科手术图谱》,姜廷印,山东科技出版社。忻莹浙江省人民医院乳腺甲状腺外科
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