第十一章颈部疾病病人的护理学习重点和难点学习重点:甲状腺功能亢进病人外科治疗的护理评估和护理措施。学习难点:panyLogo掌握甲状腺解剖的重要性甲状腺疾病是临床常见病很多甲状腺疾病需要手术治疗甲状腺具有重要的生理功能甲状腺手术具有一定的手术风险和较高的并发症发生率,需引起足够重视甲状腺的解剖生理呈H形左右两叶+峡部+panyLogo甲状腺位置甲状软骨下方,气管两侧。正常甲状腺重量约30g。panyLogo甲状腺的固定甲状腺随病人吞咽咽部运动而上、panyLogo甲状腺的血管甲状腺的动脉:甲状腺上动脉—发自颈外动脉。甲状腺下动脉—发自锁骨下动脉。甲状腺的静脉:甲状腺上、中静脉—汇入颈内静脉。甲状腺下静脉—panyLogo意义甲亢时甲状腺血流明显增加,上下极处可摸及震颤,闻及血管杂音——甲亢的重要体征。甲状腺血流丰富,手术时应确切止血。甲状腺中静脉管壁薄、管径粗,panyLogo喉上神经喉上神经来自迷走神经,分内支、外支内支(感觉支)分布在喉粘膜上,手术损伤会出现饮水呛咳。外支(运动支)与甲状腺上动脉贴近、同行,支配环甲肌,使声带紧张,损伤后引起声带松弛,panyLogo喉返神经喉返神经来自迷走神经,支配除环甲肌以外的所有喉肌,一侧损伤引起声音嘶哑,双侧损伤可引起失音或严重的呼吸困难。
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