的护理Р甲状腺肿瘤病人的护理Р2Р1.概念:单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、基础代谢率、甲状腺危象。?2.甲状腺功能亢进的临床表现,辅助检查和处理原则及围手术期的护理。?3.甲状腺术后并发症的观察和处理:呼吸困难和窒息,喉返神经损伤,喉上神经损伤,甲状腺旁腺损伤和甲状腺危象。?4.甲状腺危象的临床表现和处理原则。Р本章重点难点Р一、定义、病因及发病机制Р病因Р碘缺乏:主要因素РTH(甲状腺激素)合成或分泌障碍:摄碘过多,食用致甲状腺肿的食物或药物,先天性TH合成障碍РTH需要量增加:青春发育期,妊娠期,哺乳期等Р发病机制Р尚未明确。一般认为由于上述一种或多种因素阻碍TH合成,导致促甲状腺激素(TSH)分泌增加,从而引起甲状腺代偿性增生肥大Р单纯性甲状腺肿?定义Р是指由多种原因引起的非炎症性或非肿瘤性甲状腺肿大,一般不伴有甲状腺功能异常的临床表现。Р第一节单纯性甲状腺肿病人的护理Р二、护理评估Р健康史:?了解发病的过程及治疗经过,是否有既往史和手术史?了解有无家族史,有无高原山区长期居住史?了解有无致甲状腺药物长期使用史,是否处于青春期,妊娠期和哺乳期Р第一节单纯性甲状腺肿病人的护理Р二、护理评估Р1.早期Р甲状腺呈对称弥漫性肿大Р2.压迫症状:气管,食管,喉返神经等受压相应症状Р3.胸骨后甲状腺肿:上腔静脉回流受阻,出现面部青紫、肿胀和颈胸部表浅静脉扩张Р4.其他:继发甲状腺亢进Р身体状况?—症状与体征Р第一节单纯性甲状腺肿病人的护理Р辅助检查Р甲状腺功能检查:血清T4正常或偏低,T3,TSH正常或偏高Р甲状腺摄131I率及T3抑制试验:摄131I率增高但无高峰前移,可被T3抑制Р甲状腺扫描:可见弥漫性甲状腺肿,常呈均匀分布Р心理-社会状况Р了解病人心理反应Р了解病人对疾病的认知程度Р了解家属对疾病的认知及对病人的关心和支持程度Р二、护理评估Р第一节单纯性甲状腺肿病人的护理
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