妇产科计划生育手术并发症处理常规手术并发症重在预防,一旦发生处理原则如下:一、放取宫内节育器并发症处理常规1、子宫穿孔、节育器异位。确诊节育器异位后,应根据其所在部位,经腹或经阴道将节育器取出。必要时留院观察、治疗。2、感染。一旦发生感染,应取出宫内节育器,并给予抗生素治疗。3、节育器嵌顿。一经诊断应及时取出,若取出困难,应在B超下或子宫镜直视下取出IUD,可减少子宫穿孔的机会。二、人工流产并发症处理常规1、子宫穿孔:一旦诊断,应停止手术,给予缩宫素和抗生素,严密观察患者的生命体征,有无腹痛、阴道流血及腹腔内出血征象。子宫穿孔后,若患者情况稳定,胚胎组织尚未吸净者,可在B型超声或腹腔镜监护下清宫;尚未进行吸宫操作者,则可等待1周后再清除宫腔内容物;发现内出血增多或疑有脏器损伤者,应立即剖腹探查修补穿孔处。2、人工流产综合反应:一旦出现心率减慢,静脉注射阿托品0.5mg。3、吸宫不全:若无明显感染征象,应行刮宫术,刮出物送病理检查,术后用抗生素预防感染。4、漏吸:再次行负压吸引术。5、术中出血:在扩张宫颈后,宫颈注射缩宫素促使子宫收缩,同时尽快钳取或吸取胎盘及胎体,吸管过细或胶管过软时应及时更换。6、术后感染:卧床休息、支持疗法、及时应用抗生素。宫腔内残留妊娠物者按感染性流产处理。7、栓塞:妊娠早中期羊水栓塞症状及严重性不如晚期妊娠发病凶猛。处理同妊娠晚期栓塞。三、引产并发症处理常规1、出血:对症处理。2、感染:抗感染治疗。3、软产道损伤:缝合修补,抗感染治疗等。4、羊水栓塞:处理同妊娠晚期羊水栓塞。
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