。二、现场模拟:护理人员应急能力:1、护士对发生火灾时应急预案掌握不全面。2、应急预案演练培训记录护士签名不规范(签名需手写)。三、现场访谈:护士长对修订制度、职责等相关文件的规定与程序回答不全面。四、追踪检查:跌倒坠床、皮肤压疮:护士对跌倒/坠床事件讨论内容,知晓率较低;对皮肤压疮评分标准及防跌倒/坠床评分标准不知晓。儿科一病区:一、现场查看身份识别:1、两个患儿在同一蓝光箱内进行治疗存在安全隐患。(新生儿腕带易脱落)2、科室未建立转交接记录本。二、现场模拟:护理人员应急能力:护士对应急预案演练(窒息)流程、标本采集错误应急流程,未按资料内容回答。三、追踪检查:跌倒坠床、皮肤压疮:护士对跌倒/坠床事件讨论内容,知晓率较低;对皮肤压疮评分标准及防跌倒/坠床评分标准不知晓。五、卫生厅检查反馈问题复查:1、新生儿监护病房未将隔离室与配奶间重新布局。2、新生儿病区所有护士未取得专科护士资质。3、科室无针对高压氧操作护士进行特殊岗位培训的记录。普外科一、现场查看:身份识别:护理人员未严格执行腕带使用制度,在给患者佩戴腕带前未进行双人核对;二、现场模拟:护理人员应急能力:护理人员对火灾的应急预案掌握较好,对灭火器能够正确使用三、现场访谈:护士长对当日本科的床护比例不知晓四、追踪检查:跌倒坠床、皮肤压疮:护士对跌倒坠床、皮肤压疮的风险程度的评价标准未掌握五、卫生厅检查反馈问题复查:1.护理人员仪表:工作服衣袖有粘贴胶布2.床旁查看:外出检查有家属陪同检查现象3.出院病人回访分析:未做分析汇总4.科室病历抽查:皮试结果未双签字5.化疗药物管理使用:手套戴法错误,配药后医疗垃圾处置方法不正确6.毒麻药物管理:毒麻药品柜钥匙一把护士长管理另一把钥匙未按规定班班交班妇产科一、现场查看:1.身份识别:(1)身份识别制度落实不到位:患者将腕带自行去掉(16床,逯勤惠);手术病人无腕带(36,汪莹)