称为高血压危象。病人出现剧烈头痛、头晕、眩晕,亦可有恶心、呕吐、胸闷、心悸、气急、视力模糊、腹痛、尿频、尿少、排尿困难等。有的伴随植物神经紊乱症状,如发热、口干、出汗、兴奋、皮肤潮红或面色苍白、手足发拌等;严重者,尤其在伴有靶器官病变时,可出现心绞痛、肺水肿、肾功能衰弱、高血压脑病等。护士长:问题回答完毕,接下来由责任护士向大家介绍针对该病人所采取的护理措施。责任护士姜苗:通过前面对该病人的介绍,大家可以看出其病人的病史很简单,所以针对该病人重点提出以下两个护理诊断:1、知识缺乏;2、舒适度的改变:头昏,头痛。所采取的护理措施:①给病人创造安静舒适的休养环境,避免环境刺激加重头痛。②指导病人休息和饮食,血压不稳定/症状加重时必须卧床休息。③协助病人满足生活需要。④改变体位时要缓慢,从卧位至站立前先坐一会儿。⑤监测血压,发现血压变化,立即同医生联系,及时给予治疗。⑥指导病人合理用药,做好自我检测,配合治疗。护士长:大家是否还有更好的意见和建议,请给与补充护师吴妙艳:补充一个护理诊断:睡眠型态紊乱,其护理措施有:1、消除或减轻情绪紧张的促进因素(家庭、社交、医院及病情),鼓励病人保持最佳心理状态。2、告诉病人睡眠与血压的关系。3、晚餐后控制水分摄入,减少夜尿次数。4、科学地安排治疗、检查的时间,避免干扰睡眠。5、遵医嘱给予安眠药。6、指导病人促进睡眠方法,如热水泡脚、睡前喝热饮料、听轻音乐、看书刊杂志等。护师吴妙艳:潜在并发症——脑血管意外,相关护理措施有:1、限制探视,减少刺激因素,防止情绪激动或紧张。2、评估病人的活动耐力,指导自护活动范围。3、提供安全的活动场所,外出时要有人陪伴。4、洗澡水温不宜过冷或过热,时产不宜过长。5、若出现肢体麻木、头痛、偏瘫甚至昏迷、应立即报告医生,采取措施。6、血压高时绝对卧床休息,头稍抬高。保持安静,避免搬动病人。遵医嘱应用降压药和脱水剂。
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