中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》

及胚胎回声,需1-2周后再次超声复查。ⅶ宫内妊娠囊需与宫腔积液鉴别。宫腔积液无明显双环征,周边强回声为分离的子宫中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》5内膜,有宫腔积液且宫内无妊娠囊时需警惕宫外孕的发生,应详细检查双侧附件情况。ⅷHCG阳性,宫内未见妊娠囊回声,可以有三种情况:孕周太小或宫外孕或流产,应详细检查宫外情况,对高度怀疑宫外孕者需建议阴道超声检查。Ix超声不能够诊断所有宫外孕。▲卵黄囊,要求观察卵黄囊的大小与形态注:ⅰ卵黄囊是妊娠囊内第一个能观察到的结构,它的出现是妊娠的有力证据。ⅱ经阴道超声检查,停经35-37天常能显示卵黄囊;经腹超声检查,停经42-45天常能显示卵黄囊。ⅲ卵黄囊直径正常值范围为3~8mm,平均为5mm。ⅳ卵黄囊直径>10mm时,预后不良。卵黄囊不显示、小于3mm、变形、内部出现强回声等改变时,预后不良。▲测量头臀长,观察胎心搏动注:ⅰ系列横切面及纵切面对妊娠囊行全面扫查,观察胚胎/胎儿数目;头臀长应在胚胎最大长轴切面测量或在胎儿正中矢状切面测量,此时胎儿应为自然伸展姿势,无过伸或过屈。ⅱ5-7孕周胚胎头臀长生长速度约1mm/天。ⅲ经阴道超声检查胚胎长≤5mm或经腹超声检查胚胎长≤9mm而未能观察胎心搏动时需7-10天后随访复查。ⅳ经阴道超声检查胚胎长>5mm或经腹超声检查胚胎长>9mm而未能观察胎心搏动时应考虑为胚胎停育。Ⅴ超声判断胚胎停育的标准经阴道超声检查GS平均内径≤20mm,无卵黄囊及胚胎胚胎长≤5mm,无心管搏动胚胎长>5mm,无心管搏动GS平均内径>20mm,无卵黄囊及胚胎1-2周后复查,仍无卵黄囊及胚胎胚胎停育7-10天后复查,仍无心管搏动中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》6经腹超声检查胚胎长≤9mm,无心管搏动胚胎长>9mm,无心管搏动GS平均内径>25mm,无卵黄囊及胚胎GS平均径线≤25mm,无卵黄囊及胚胎