配合,并在适当的时候对遗失腕带患者免费更换一次后实行有尝补配以促进管理。(二)压疮管理管理:对比中压疮管理质量有所下滑,主要问题集中在个别新进护理人员对压疮管理相关评估制度知晓度差,科室在交接过程中压疮评估连续性差。针对以上情况护理部将在近期展开新进护理人员患者安全管理培训,同时进一步改善压疮监控患者交接流程,从2015年7月1日起所有患者压疮监控及难免压疮监控表均在转科时统一转入新科室,有新科室护理人员继续评估及监控不再另建监控表。(三)跌倒/坠床管理:本次检查全院科室总体改善明显,尤其是妇产科提升较大,值得表扬。全院各科室患者入院跌倒/坠床风险评估率达100%,无漏评现象,但仍然存在个别高风险患者卧床期间床挡保护欠到位,经核实,护理人员在早期为患者采取保护措施时床栏保护基本到位,但个别家属在协助患者下床活动时卸下床栏,未在患者卧床时及时拉上,同时护士在巡视病房时观察欠到位未及时采取防护措施导致该现象。建议科室加强对高危患者及其家属防跌倒/坠床健康宣教与注意事项告知,加强护理人员相关知识培训,严格落实安全防护措施并积极记录于护理记录单,留下工作见证。(四)安全用药管理:值得表扬的是,大多科室已经逐渐规范了备用药品管理,护理人员对患者的用药指导及注意事项交代也有所提高。主要问题为目前我院外用药品未使用统一标识,科室也未严格分区域管理。介于医院处于改建期间,各科室储存药品区域有限,实现外用药的全部分类存放存在一定困难,经与各科室护士长讨论,建议我院先统一实现外用药品标识,科室建立相对独立区域放置外用药品,同时注意使用相近或相似药品标识避免护士混淆。具体实施方案将和药剂部门协商后作出统一规定。总体来说,我院护理部门在落实《主动邀请患者参与医疗安全活动措施》上是非常到位的,这样有效得加强了护患之间的合作,降低了医疗护理风险,护理部将会持续监督该文件的落实。护理部2015年8月5日