急诊、入院、手术“绿色通道”制度急诊会诊到位时间院内、院外病人转送制度对危重症病人救治流程知晓率急诊抢救预案(手册)与流程初诊病历记录要求:封面填写完整,就诊时间记录到分钟,病例书写字迹工整,病史记录项目完整,第一诊断符合主述。会诊记录抢救记录输血记录1.初诊病历记录检查扣分标准:1封面填写不完整扣0.5分,2就诊时间记录未到分钟扣0.2分,3病例书写字迹不工整扣0.2分,4病史记录项目不完整扣0.5分,5第一诊断不符合主述扣0.5分。2.会诊记录不完整或缺失扣1分3.抢救记录不完整或缺失扣1分4.输血记录不完整或缺失扣1分5.操作知情同意书未签字或缺失扣1分项目分值评审要点检查发方法扣分理由扣分得分(七)基本技能、技术考核(抽查2医生)(八)院前急救质量控制指标1.救护车装备完善5操作知情同意书院内卫生应急救治领导小组院内卫生应急救治队伍院内卫生应急救可增加床位院外突发事件急救预案院内突发事件急救预案大型抢救实际记录实际演练记录1.急诊科工作人员应能熟练掌握和运用各种急救技能及急救技术。对急诊医师2名分别随机抽查1项技能操作(呼吸机使用、除颤器使用、徒手心肺复苏术等)查阅相关记录,记录不完整或缺失每一项扣1分。分别记取医生2位医生分数(满分10分)并取其平均值记录。1.检视救护车上装备及其完好性,消毒包等需注意其有效期,“*”号设备缺失或故障扣0.5分,其余装备缺乏或消毒包过期均为不合格,每一项扣0.2分。项目分值评审要点检查发方法扣分理由扣分得分2.救护车急救药品齐全或抢救流程,评估其熟练程度。1.救护车装备列表:*急救箱(包)*简易呼吸气囊*简易呼吸机*心电图机*心电监护除颤器(起搏/不起搏)*电动吸引器*铲式担架*推车式担架床*气管插管包*氧气袋(瓶)血氧饱和度测试仪自动体外除颤仪(AED)末梢血糖测定仪听诊器体温计给氧(鼻导管、面罩)防毒面具张力性气胸穿刺针开口器
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