标:Р(1)接受急诊诊疗总例数与死亡例数。Р(2)进入急诊抢救室总人数与死亡例数。Р(3)急诊分诊与急诊就诊患者例数之比。Р(4)急诊高危患者(符合住院指征的外伤性脑血肿、外伤性胸、腹腔内出血、开放性骨关节损伤、急性心肌梗死、急性脑梗死与脑出血等)在“绿色通道”停留时间。Р(5)急诊高危患者收住院比例(%)。Р(6)对急诊创伤患者实施Р1.急诊质量与安全指标监控方案与考核办法; Р2.评审标准所要求的相关工作统计指标数据;Р3.职能部门的定期检查、考核情况报告;Р4.急诊科每月质量与安全评价报告;Р5.急诊创伤患者实施“严重程度评估”的资料。Р Р急诊科牵头指标Р序号Р评审标准Р评审要点Р自查内容Р自查情况Р“严重程度评估”。Р360Р4.27.2.1按规定为门诊、急诊、住院患者写书病历记录。Р1.医师要按照规范书写门诊、急诊、住院患者病历。Р2.保存每一位来院就诊患者的基本信息。Р3.住院患者的姓名索引:Р(1)患者个人的基本信息。Р(2)项目包括:姓名、性别、出生日期(或年龄)。应尽可能使用二代身份证采集身份证号、住址甚至照片信息。还应当包括联系人、电话、住院科室等详细信息。Р1.医院制订的病案及信息安全管理制度;Р2.医院制订的病案及信息安全.应急预案;Р3.职能部门对病案库防盗、防尘、防湿、防蛀、防高温设施及措施落实情况的检查记录;Р4.病案库配置的消防器材清单;Р5.病案库消防安全工作规范。Р Р4.27.2.2为每一位门诊、急诊患者建立就诊记录或急诊留观病历。Р1.对门、急诊患者至少保存包括患者姓名、就诊日期、科别等基本信息。Р2.为急诊留观患者建立留观病历。Р3.急诊病房的病历按照住院病历规定执行。Р4.建立医师工作站,有处方及检查化验报告等查询功能。Р1.医院制订的病历书写规范考评制度;Р2.相关培训考核资料;Р3.医院组织对医务人员进行病历书写训练的计划。
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