成外,物理治疗师还可以采用血栓形成部位远端肢体的不抗阻力主动收缩活动,特别是等长收缩运动,通过肌肉“泵”的作用,促进静脉回流。进行肌肉收缩时,强调缓慢持续的动作,以增加运动的安全性。常用的运动有:踝关节屈伸运动、股四头肌等长收缩运动(绷紧大腿)、握拳运动等。物理治疗方面可以采用空气压力治疗或者采用普通电刺激治疗促进大肌群的收缩。对于陈旧性的DVT的患者可以采用的物理治疗手段有:超短波治疗、红外线照射治疗、压力治疗等。(六)吞咽训练严重神经疾病亚急性期的重症患者常昏迷不醒伴有吞咽困难,经鼻或口气管插管、气管切开,临床上常需要用鼻饲饮食来配合治疗以促进患者恢复。但患者长期处于鼻饲导管或者胃造瘘管状态下容易造成吞咽肌群萎缩,吞咽功能丧失。吞咽训练包括两个方面的内容:(1)预防吞咽肌群的废用性萎缩;(2)治疗吞咽障碍。主要采用的是电刺激吞咽肌群、声门上吞咽、Mendelsohn法、屏气发声运动、后内收训练(声带闭合训练)以及各种吞咽功能训练,如舌肌训练、咽收缩练习和喉上提训练等、面部肌群主动性收缩训练和被动按摩、冷刺激咽腭弓前部训练等。吞咽训练同时也可唤起患者基本交流能力.(七)作业治疗包括(1)功能性作业疗法:包括关节活动度、精细动作训练、肌力增强训练、耐力训练等;(2)日常生活活动作业训练:包括进食、更衣、梳洗和修饰、如厕的训练;(3)自助具、矫形器的应用作业训练。(八)其他如防止压疮、防止心理障碍(意识、情感、注意力)加强心理治疗建立积极的治疗态度及言语治疗、培训非康复专业医务人员等。综上所述,随着医学的不断进步及人们对生活质量要求的不断提高,越来越多的人认识到对严重神经疾病亚急性期的重症患者开展康复治疗的重要性。对医护人员、家属进行相关康复宣教培训,从而为严重神经疾病亚急性期的重症患者家属提供更加个体化、人性化的康复医疗服务,全面满足家属的各种合理需求,共同促进患者的康复。
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