重症康复研究进展课件

OL )。? 4.焦虑、抑郁及创伤后应激障碍( posttraumatic stress disorder, PTSD ) ICU 的早期康复治疗现状?目前,国内大多数 ICU 内的康复也仅限于翻身和主动或被动的 ROM 训练,尤其是当患者机械通气时。虽然人们已经认识到危重病后患者长期功能的损害, 但也很少在危重病的早期为患者提供康复服务。?截至 2009 年,在美国,仅有 10% 的医院制定了 ICU 开始 PT 的规范。? Hodgin KE, Nordon - Craft A, McFann KK, et al. Physical therapy utilization in intensive care units : results from a national survey[J]. Crit Care Med,2009, 37(2) : 561 — 568. ICU 康复的临床获益? 1.ICU 康复治疗的安全性? Bailey 等,进行的一项前瞻性队列研究中,共纳入 103 例因呼吸衰竭收住呼吸重症监护病房( respiratory intensive care unit, RICU )而行机械通气至少 4d 的患者,每天对患者进行生理病理状态评估,共进行了 1449 次活动(包括坐在床边,从床上转移到椅子上, 以及行走等) ,发生不良事件(包括跪下、短暂的血压升高或下降以及血氧饱和度下降等) 的次数低于 1% , 无气管内导管拔出。? Bailey P, Thomsen GE, Spuhler VJ, et al. Early activity is feasible and safe in respiratory failure patients[J]. Crit Care Med,2007, 35(1) : 139 — 145