痛评估工具:,在同一患者的整个住院过程中使用同一种评估工具(脸谱或数字);b、疼痛评估频次:新入院患者入院2小时内完成首次评估,此后每天8:00-8:30(早晨床旁交接班时)评估1次,疼痛评分大于等于或等于4分时,及时报告医生,注射用药30分钟、口服药60分钟后立即再次评估1次,以后每4小时评估1次,直到评分小于4分。2、疼痛宣教(告知)(1)、告知患者及其家属疼痛是可以缓解的;(2)、告知患者医、护、患三者共同使用的疼痛评估工具;(3)、充分尊重患者的知情同意权,告知治疗过程中可能发生的风险、注意事项及预处理办法;(4)、疼痛评分大于3分时,立即告诉医护人员及时处理。3、实施镇痛(药物与非药物干预)(1)、采取舒适体位,营造舒适的病房环境,防止不良刺激;(2)、心理护理,识别并消除负面情绪,应用暗示、劝导、启发等手段对患者进行心理舒缓,鼓励患者树立信心;(3)、非药物及药物干预:疼痛评分小于4分时非药物干预,大于或等于4-6分时非药物及药物干预,大于或等于7分时使用强阿片类药物干预。4、效果评价及措施修订(1)、对患者进行疼痛干预后及时进行效果评价:观察与记录药物疗效及不良反应;(2)、评价患者疼痛知识掌握情况、治疗依从性;(3)、评价患者24小时内疼痛频率、暴发痛次数,依据评价结果重新制定新的个体化的护理计划及措施。5、执行疼痛健康宣教(1)、向患者及其家属进行全程健康宣教,同时让患者及家属参与疼痛管理过程;(2)、按医嘱用药,不可擅自停药或增减用药剂量及频次;(3)、告诉患者及家属具体的用药方法,药物的不良反应及应对措施;(4)、让患者及家属明确,叙述疼痛在疼痛治疗中非常重要,无需忍痛,疼痛是可以控制的。6、阶段总结与反馈:护士长每周进行疼痛管理的总结与反馈(1)、护士的无痛服务流程执行情况;(2)、患者对疼痛控制的满意度及对护理工作质量的满意度。肿瘤科2018年1月
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