试验。McIntyre等对不同剂量沃替西汀对18-65岁MDD患者认知功能的影响进行了评估,602名患者被随机分配至安慰剂组、沃替西汀10mg/d组或沃替西汀20mg/d组,研究历时8周。研究主要转归指标为DSST和RAVLT的复合认知功能得分。研究结果显示:▲总体认知功能方面,两种剂量的沃替西汀均显著优于安慰剂(P▲与安慰剂相比,两种剂量下受试者DSST得分的改善效应值均更大(P▲使用其他测试对患者的认知功能进行测定,结果普遍提示药物所带来的显著收益(图3)。▲PDQ问卷同样反映出患者的认知功能改善(P图3沃替西汀10mg/d和20mg/d两种剂量的疗效(数据来自McIntyre的研究)*:P<0.05,**:P<0.01,***:P<0.001近期,一项为期8周的研究纳入了602例18-65岁的门诊MDD患者,评估了沃替西汀10-20mg/d、度洛西汀60mg/d与安慰剂对患者认知功能的影响;主要转归指标为整体认知功能及执行功能,评估工具为DSST。结果显示,与安慰剂相比,沃替西汀可更有效地改善DSST得分(P结论迄今为止,大多数抗抑郁药尚未与安慰剂比较针对认知障碍的疗效。上述3种药物(西酞普兰、度洛西汀及沃替西汀)中,仅有沃替西汀可改善年轻及老年患者的整体认知和执行功能。鉴于认知功能障碍是一种常见的抑郁症残留症状,也是抗抑郁药治疗转归不良的预测因子,并与心理社会功能恢复较差相关,研究和临床实践应常规评估认知功能,并在管理抑郁症患者时对认知功能加以重视。文献索引:PapakostasGIetal.UnderstandingandmanagingCognitionintheDepressedPatient.JClinPsychiatry.2015Apr;76(4):418-25.doi:10.4088/JCP.13086ah1c.Review.医脉通编译,转载请注明出处。
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