清洁会阴皮肤,去除尿布,臀下垫中单。助手固定患儿处于仰卧位,双膝外展术前准备4.严格无菌操作,尽量(2分)5.检测膀胱功能,避免留置导尿,如需留置,3.初步消毒外阴:戴手套,夹取络合碘棉球或使用络合碘大棉签消毒外阴。女婴消毒顺序为:由上至下、泌尿系统手术留置尽量在3天内拔除导尿由外向内,依次擦拭阴阜→左右大阴唇→左右小阴唇→尿道外口(男婴消毒顺序为:旋转消毒尿道外口、20消毒铺巾尿管促进膀胱切口管。引流袋位置始终低于20分龟头→阴茎颈→阴茎体→阴茎根部→阴囊→耻骨联合→腹股沟),消毒两次,脱手套,撤污物;(4分)分愈合。膀胱,避免尿液反流,降4.打开导尿包,打开导尿管(或以6号硅胶胃管代替导尿管)包装,以无菌方式投递至导尿包内(4分)适应症:低尿路感染的发生率。(2实施5.戴手套、铺孔巾,检查导尿管气囊有无漏气、无菌石蜡油润滑导管(4分)1.急、慢性尿潴留分)6.再次消毒:自上而下、由内向外,依次消毒尿道外口→左右小阴唇→左右大阴唇(男婴依次旋转消毒2.取尿培养标本5.严重尿潴留患儿,应尿道外口、龟头→阴茎颈→尿道外口)(4分)3.泌尿系手术或损避免放尿速度过快使膀胱伤4.腹部或盆腔术前准备插管引流20分1.插入尿管:用止血钳夹持导尿管前端轻轻插入尿道2~3cm(男婴5~7cm),见尿液流出再插入1~2cm。(新生儿女婴尿道长约1cm,男婴长约5~8cm,一般导尿管插管深度为见尿后1~2cm为宜。)(10分)2.将尿液引入无菌弯盘内,或根据病情需要留取尿标本(10分)20分粘膜急剧充血而发生血尿。(2分)5.会阴部手术或损伤固定/拔除10分1.无需留置导尿者夹住导尿管末端,轻轻拔出导尿管(5分)2.需留置导尿者,以一次性注射器抽取1ml无菌生理盐水注入气囊内,接一次性引流袋。10分6.休克等危重患儿评价1.患儿无操作并发症发生(5分)10分2.护士操作得当,流程熟练(5分)
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