北京市危重新生儿转运病历姓名性别胎龄出生体重出生:年月日时分分娩医院:分娩方式:顺产剖宫胎头吸引产钳助娩胎膜早破:无有_______h胎心:正常减慢次/分,增快次/分,持续时间胎动:正常增多减少晚期减速、变异减速、延长减速羊水:正常过多过少;清亮,污染度,血性,气味(无、臭)胎盘:正常异常;早剥前置帆状产前出血量ml脐带:正常异常;绕颈周,紧松;脱垂;过长过短;单脐动脉产程:正常延长滞产急产第一产程小时,第二产程小时定期产前检查:是否母妊娠并发症:糖耐量异常;糖尿病;子痫前期(轻重),子痫感染:有(早中晚期)无,感染类型();贫血:有无;其他:母亲围产期用药史(剂量和疗程):皮质激素抗生素母亲围产期感染:有无血常规:拭子培养:C反应:既往孕娩史:母亲血型母亲既往病史(传染性疾病史):生后快速评估:无有;初步复苏:无有(措施:)生后窒息:无有Apgar评分呼吸心率肤色肌张力反射评分1分钟5分钟10分钟15分钟复苏方式:常压给氧面罩正压给氧气管插管正压给氧胎粪吸引胸外按压复苏用药无1:10000肾上腺素剂量次数给药途径生理盐水剂量次数给药途径其他剂量次数给药途径出生后病情变化:辅助检查(时间和结果):治疗(时间、处理方法、药物剂量及喂养情况):预防接种:无有(卡介苗乙肝疫苗),有无应用维生素K1开奶:是否大便小便初步诊断填表医院填表医生填表时间电话
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