危重病人的安全转运Р浙江省人民医院ICU俞平Р学习重点Р1.了解转运的并发症?2.掌握危重患者转运指南(掌握危重患者转运中所需的器材和药物;掌握危重患者转运中监测要求)Р危重病患者Р定义: 危重病患者是指那些有一个或多个/系统功能障碍或器官功能衰竭的,生存依赖于先进的仪器,需要监测和治疗。Р最安全的地方在哪里?Р最安全的地方是在监护病房(ICU)?护士?医生?监测?呼吸机?输液泵?各类抢救仪器Р转运Р病人离开这些安全环境,转运到放射科、? 手术室或其他科室甚至其他医疗机构。Р存在转运风险,增加并发症、死亡率、伤残率。Р危重病患者Р生命体征不稳定?昏迷、躁动?抽搐?气管内插管?使用镇静药后有意识抑制等改变?带有有创压力监测管?静脉使用调节血压、心率及呼吸方面药物Р禁止转运Р心跳、呼吸停止。?有紧急插管指征,但未插管。?血液动力学极其不稳定,未插管。Р41%Р5%Р19%Р38%Р与病情相关的危险事件Р循环系统Р低血压、高血压、心动过速或过缓、其他心律失常Р呼吸系统Р低氧血症、高气道压、分泌物阻塞、剧烈咳嗽Р中枢神经系统Р颅内压增高、剧烈烦躁Р其他Р出血、高热等Р与设备相关的危险事件Р通气设备Р呼吸回路断开、呼吸囊漏气、密封不够、氧气源不足、电池不足Р输注设备Р断开、电池不足、长度不足、输液架出现问题Р监护仪Р功能异常、电池不足、干扰、看不到屏幕Р负压系统Р无负压吸引或吸引力不够
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