下颌管不能少于2mm,选择种植体长度时,一般冠根比为2:3,一般种植体长度不少于8-10mm,尽量保留健康的附着龈Р【牙种植手术的注意点】——以15-20r/min速度缓慢旋入种植体固位钉;一期手术3-4个月后进行二期手术;连接基台时,应使之超出牙龈1-2mmР【种植义齿成功的标准】——垂直方向骨吸收小于0.2mm/年,5年成功率应达85%Р骨再生膜引导技术GBR——采用生物材料制成的生物膜在牙龈软组织语骨缺损之间人为地竖起一道生物屏障,阻止软组织中成纤维细胞及上皮细胞长入骨缺损区,确保成骨过程在无成纤维细胞干扰的前提下逐渐完成,最后实现缺损区完全的骨修复。Р★种植手术并发症——1)创口裂开2)出血 3)下唇麻木 4)窦腔黏膜穿通 5)感染 6)牙龈炎 7)牙龈增生 8)进行性边缘性骨吸收 9)种植体创伤 10)种植体机械折断Р第六章口腔颌面部感染Р★口腔颌面部感染的特点Р1)口腔、鼻腔、鼻窦、毛囊、汗腺、皮脂腺——细菌滋生与繁殖的场所Р2)牙源性感染——发病率较高Р3)颌面部筋膜间隙和表情肌及唇部的生理性运动——感染扩散Р4)颌面部血液循环丰富——抗感染能力比较强;鼻唇部静脉常无瓣膜——感染颅内扩散;Р5)面部丰富的淋巴结——区域性淋巴结炎Р【感染途径】:牙源性、腺源性、损伤性、血源性、医源性Р【临床表现】:金黄色葡萄球菌为黄色粘稠脓液;链球菌为淡黄或淡红色稀薄脓液,有时由于溶血而呈褐色;绿脓杆菌脓液为翠绿色、酸臭、稍粘稠;混合感染脓液则为灰白、灰褐色,腐臭;放线菌脓液中可有黄色硫磺颗粒;腐败坏死性蜂窝织炎的局部皮肤弥漫性水肿,呈紫红色或灰白色,无弹性,有明显的凹陷性水肿,由于组织间隙有气体产生可触及捻发音。Р【治疗】:局部治疗——注意保持局部清洁,减少局部活动度,避免不良刺激Р 手术治疗——脓肿切开和清除病灶Р 全身治疗——抗生素的应用Р★脓肿切开引流的目的、指征及要求
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