理有重点环节管理制度及工作流程。10分查阅资料缺一项重点环节管理制度扣2分现场查看重点环节管理措施落实情况,一项未落实扣2分重点环节应急管理措施落实到位。精神紧急意外情况(自杀自伤、攻击行为、外走、噎食、猝死、癫痫发作等)应急预案及演练有精神科紧急情况下的应急预案及处理程序。10分查阅资料缺一项应急预案扣2分未进行培训和演练一项扣2分现场抽查三位护理人员对暴力防范技能掌握情况,一人不熟练扣2分应急预案有培训和演练。定期组织暴力防范技能培训及演练。紧急意外情况的应急预案及演练成效明显。附录A(规范性附录)精神科常用风险评估量表攻击行为量表见表A.1表A.1攻击行为量表(MDAS)量表项目量表细则量表分加权分言语攻击:言语敌对,即用平时讲话或辱骂的方式,试图通过贬低某人的话或脏话来使人遭受心理伤害,或者是体力袭击的威胁。无言语攻击0×1=愤怒的喊叫,适度的咒骂或人格侮辱1恶毒的咒骂,带有严重的侮辱性,可以有情绪的暴发2对他人或自己带有一时冲动性质的威胁3对他人或自己反复的或蓄意的暴力威胁4对财产的攻击:盲目地或不顾后果地毁坏病房的设备或他人的财物。无对财产的攻击0×2=愤怒地冲门、撕衣物、在地板上小便1摔东西、踢家具、毁损墙壁2击打房间内的东西、打碎玻璃3放火、危险地仍东西4自身攻击:对自己的体力伤害,如自残或自杀企图。无自身攻击0×3=挖或抓皮肤、拔头发、击打自己1撞头、用拳击墙、自己跌倒于地上2使自身遭受轻度的切割伤、烫伤、烧伤或殴打伤3使自身遭受受重伤或企图自杀4体力攻击:故意的暴力行为致人疼痛、身体损伤或死亡。无体力攻击0×4=作出恐吓的姿态、对人挥拳、抓住别人的衣服1拳击、踢、推、抓他人或抓住别人的头发2袭击他人,造成轻度损伤(水疱、扭伤、皮肤伤痕等)3袭击他人,造成严重损伤(骨折、牙齿脱落、深度刀伤、意识丧失等)4总加权分备注:低风险<2分中危险2-3分高风险≥4分
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