。购买价格,购买资金来源:;其他情况说明:。家庭年度支出情况教育支出:元,赡养支出:元,病患支出:元,其他支出:元,原因为。家庭当前债务情况债务金额为:万元,债务产生原因:。学生在校期间消费情况家庭月提供费用□100元以下;□100-200元;□200-300元;□300-400元;□400-500元;□500-600元;□600-700元;□700-800元;□800元以上。学生月平均支出指在校期间的生活、学习的基本费用的月平均支出。□100元以下;□100-200元;□200-300元;□300-400元;□400-500元;□500-600元;□600-700元;□700-800元;□800元以上。详细说明个人受助情况上学年获得资助情况获助时间资助名称资金来源(政府\学校\社会)资助金额(元)资助限期(年)申请理由家庭经济困难认定情况民主评议推荐档次□A.家庭经济一般困难陈述理由评议小组组长签字:年月日□B.家庭经济困难□C.家庭经济特殊困难□D.家庭经济不困难认定决定认定小组意见经评议小组推荐,本认定工作小组认真审核后,□同意评议小组意见。□不同意评议小组意见。调整为。认定小组组长签字:年月日学校学生资助管理机构意见经学生所在认定小组提请,本机构认真核实,□同意认定小组和评议小组意见。□不同意认定小组和评议小组意见。调整为:。负责人签字:(加盖学校公章)年月日填表须知:1.所有学生都要认真如实填写,所有选项不能空缺,勾选选项后,要在情况详细描述中填写详细情况没有的填无。不得涂改。2.城镇居民家庭成员收入所有家庭成员的工资及奖金、福利、津贴等;父母离异的,非共同生活方提供抚养费用的也要计算在收入之中。农民种植收入=(农村居民种植总收入-家庭经营费用支出-税费支出-生产性固定资产折旧;其他收入类似。若把兄弟姐妹算在家庭人口之中,如他们有收入,则也要把他们的收入计算在内。
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