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东莞生育保险待遇申请表

上传者:upcfxx |  格式:doc  |  页数:2 |  大小:60KB

文档介绍
疗费用补贴;②生育津贴;③计划生育医疗费用补贴;④计划生育津贴。2.银行账号勾选“参保人社保卡金融账户”的,不需要填写“银行账号”、“开户银行名称”、“开户银行名称”。生育津贴网上申报银行账户变更(限单位办理网申,银行账户与单位组织名称不一致时填写)变更项目银行账号开户银行名称开户名变更信息变更原因:□无对公账户□对公账户与组织名称不一致其他原因:反欺诈法律提示:以虚构劳动关系、伪造证明材料或者其他手段骗取基本医疗保险和生育保险待遇的,属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为,将依法追究刑事责任。本人承诺本申请表所填情况、提供资料属实,如有欺瞒或其他违法违规行为,本人愿意承担由此产生的一切后果。参保人确认签名:参保单位确认:(指模)(盖章)年月日年月日如为代办,请填写以下内容:代办人姓名:代办人身份证号:代办人与申请人的关系:填表说明:1.以上所有填写的信息均需参保人签名确认。2.职工办理领取生育产假津贴、计划生育医疗费补贴或计划生育手术休假津贴的,需由参保单位盖章确认。3.办理未就业配偶就医登记或领取生育医疗费用补贴不需要参保单位盖章确认。4.生育医疗费用补贴、计划生育医疗费用补贴及城乡居民生育津贴原则上汇入本人银行账户资料,特殊情况可汇入监护人或单位银行账户。5.职工生育津贴及职工计划生育津贴原则上汇入参保单位银行账户(须由参保人及参保单位确认)。特殊情况可汇入参保职工银行账户。6.银行汇款账户信息中的“开户银行名称”栏,需详细填写至支行一级或以下。如“中国银行XX分行XX支行XX分理处”。7.本市户籍人员申领生育待遇,无须提供计划生育服务证及出生医学证明,由社保部门统一通过信息系统验证,系统无数据的,须在本申请表填写“特别承诺事项”栏。系统查询不到计生数据的,应当尽快到计生部门补办计生登记手续。8.本表可通过东莞市社会保障局网站下载,也可到就近社保经办机构索取。

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