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科研、教学用特殊药品（含对照品）购买申请表

上传者：似水流年 |  格式：doc  |  页数：1 |  大小：0KB

文档介绍
科研、教学用特殊药品(含对照品)购买申请表Р购用单位名称Р单位地址Р法定代表人Р身份证号码Р经办人Р身份证号码Р联系人Р电话Р传真Р供应单位名称Р购买种类Р□药品Р□对照品Р管制类别Р□麻醉药品□第一类精神药品□第二类精神药品Р□医疗用毒性药品□其他Р品名Р规格Р申请数量Р购用特殊药品Р(含对照品)用途Р备注:供应单位名称一栏如无指定供应单位填写“不指定”。Р法定代表人签字: 申请购买单位: (盖章)Р 申请日期年月日
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