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特殊药品进口申请表

上传者:upcfxx |  格式:doc  |  页数:1 |  大小:19KB

文档介绍
特殊药品进口申请表1.进口单位名称、地址、电话及邮政编码:2.生产企业名称及地址:3.出口国家或地区:4.购货合同或订单号:5.出口单位名称及地址:6.药品进口方式:□海运□空运□其他方式(请注明)7.进口口岸:8.出口口岸:9.预计发货日期:10.预计到达目的口岸日期:11.详细说明出口药品目的:12.药品说明:药品名称海关编码规格单位数量13.备注:申请日期:申请单位(盖章):注:除第2项、第5项用英文,第11项用中文外,其他各项请用中、英文填写清楚。

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