技术转让□技术开发□技术咨询□技术服务合同登记号合同成交额技术交易额技术领域□能源□建材□化工□冶金□装备制造□农畜产品加工□新能源□新材料□节能环保□高端装备□大数据云计算□生物技术□蒙中医药□其他成果转化目标任务已投入资金及主要用途已达到的技术水平预计产生的经济、社会效益申请单位承诺我单位保证上述填报内容及所提供的送审材料真实、准确、无误,如有不实,我单位承担由此引起的一切责任。(公章)法定代表人或单位负责人签字:年月日受理意见经审查,该项目符合后补助申请标准,应发放后补助金额为:人民币(大写):(¥)。签字:年月日自治区技术市场管理机构审核意见情况属实,同意报自治区科技厅审批。(公章)年月日内蒙古自治区技术交易后补助申请表(服务方)申报年度:年申请单位法定代表人电话联系人电话法人类型□企业法人□事业法人□社会团体□其他单位地址开户行银行账号基础条件1.1员工总数1.2技术经纪人数1.3兼职专家数1.4全年经费情况其中:营业性收入工作经费服务绩效2.1年度促成技术交易项数其中:技术服务合同项数技术培训合同项数技术中介合同项数2.2年度促成技术交易金额其中:技术服务合同金额技术培训合同金额技术中介合同金额2.3服务企业数2.4技术性收入占总收入比例*2.5利税总额占总收入比例*服务能力3.1人均技术转移项目数3.2人均服务企业数3.3人均技术性收入*规范管理4.1机构章程,内部管理制度和客户管理制度4.2信息化手段和专业数据库4.3区域或行业示范带动作用4.4报表及时性与准确性4.5参与行业活动情况社会信誉5.1诚信度5.2知名度和美誉度申请单位承诺我单位保证上述填报内容及所提供的送审材料真实、准确、无误,如有不实,我单位承担由此引起的一切责任。(公章)法定代表人或单位负责人签字:年月日受理意见经审查,该项目符合后补助申请标准,应发放后补助金额为:人民币(大写):(¥)。
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