中应体现出以下临床指征及实验室依据的描述:1)体温:(℃),寒战(有/无)2)白细胞计数(WBC):(109/L),中性粒细胞(NEUT%):(%)3)院内获得性肺炎(是/否)4)留置静脉导管大于48小时(是/否)5)病原学检测:1.未做 2.做:标本-(未检出/检出-菌)6)药敏试验:1.未做 2.做:(相符/不相符)7)高龄、有影响感染治疗的基础疾病、90天内用过抗菌药物(是/否)二、监督管理:1、要求全院医师根据《抗菌药物临床应用管理办法》中“特殊使用”的分级管理标准,按照我院抗菌药物分级管理制度,合理应用自己的处方权限。患者病情需要应用“特殊使用”抗菌药物的,应具有严格临床用药指征或确凿依据,须参照以上评价标准严格执行,凡是使用特殊使用类抗菌药物的病例应在病程记录中体现用药理由及原因分析。2、药剂科负责根据以上评价标准每月进行特殊使用类抗菌药物的合理性评价(附评价表),并上报医务科审核。对不合理使用特殊级别抗菌药的科室及医生,医务科予以通报公示并限期整改。附表:柳州市柳铁中心医院特殊管理抗菌药物使用评价表评价项目合理标准是否适应症1.有细菌感染的临床诊断2.有各种内科或小儿科预防用药指征菌培及药敏实验1.治疗用药是否已做细菌培养和药敏实验2.如为危重抢救病人是否已留或已送标本3.预防用药是否有充分评估、讨论使用程序1.是否经过科主任同意2.是否经过抗菌药物专家组会诊并同意3.是否是由有资质的高级职称医师开具使用评估1.用药剂量及用药频次是否符合说明书规定(如不符是否有充分循证证据)2.是否有72小时的用药效果评估并进行分析且记入病历3.用药疗程是否合理评价结果说明:本表格为评估临床“特殊使用”抗菌药物的评价标准本表格中所列项为单项否决,即一项不合理即为不合理本表格评价结果仅为合理、不合理无其它选项本表格评价标准来自于国家卫生部相关法律法规及我院的抗菌药物使用各项规定
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