水机*一次性水杯*放大镜*服务宣传资料*纸笔上门助洁服务*手套*胶靴*口罩*袖套*抹布/百洁布/钢丝球*刮窗器*缝纫工具*清洁铲刀*清洁剂*消毒剂*杀菌剂*杀虫剂*电筒*工牌上门康复护理服务应在专业人员指导下购置。上门医疗保健服务应在专业人员指导下购置。附录B(资料性附录)社区居家养老服务满意度调查表社区居家养老服务满意度调查表见表B.1。表B.1社区居家养老服务满意度调查表服务机构:____________________调查日期:年月日被调查者姓名:_______________(与服务对象关系:*本人□监护人)服务人员姓名:_______________序号调查内容非常满意满意基本满意不满意非常不满意1对服务机构的管理是否满意?2对服务机构提供的服务内容是否满意?3对服务机构工作人员的服务态度是否满意?4对服务机构提供服务的质量是否满意?5对服务机构提供的服务设施是否满意?6对服务机构管理员的服务能力是否满意?7对服务人员处理应急问题的能力是否满意?8对服务人员服务时的工作效率是否满意?9对服务人员服务时的语言和行为表现是否满意?10对服务人员服务时的责任心是否满意?其他意见:注1:此表调查内容由老年人或监护人填写,在相应的栏目打“√”注2:非常满意10分,满意8分,基本满意6分,不满意4分,非常不满意2分注3:服务对象满意度调查计算方法如下:C=式中:C——服务对象满意度;A——各项调查内容实际得分;T——调查内容总分值。附录C(规范性附录)社区居家养老服务流程图社区居家养老服务流程见图C.1。注:申请政府资助服务者需接受第三方评估,自费购买服务者可根据自愿原则选择接受第三方评估。图C.1附录D(规范性附录)广州市社区居家养老服务申请表广州市社区居家养老服务申请表见D.1。表D.1广州市社区居家养老服务申请表_____________________________