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SOAP病历模板

上传者:叶子黄了 |  格式:doc  |  页数:5 |  大小:40KB

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电话:葿可提供照顾者姓名:联系电话:袅主观资料(S)蚂主诉:莀现病史:蒀既往史:膇药物过敏史:肂生育史:孕产肁家族史:芈关系莅糖尿病螅高血压袁脑卒中荿冠心病蚈肝炎芄精神病薁先天畸形膇螆父亲蚄莂膈羄肃肂艿芇蒂母亲袂肇莅羂薃膈螈蚅聿兄弟腿袆肅螀羇羄蒄薀肈姐妹莇袃芀肀蒅莃肁袇袇配偶螂螁羈膄蚃虿芈节肃子女蒀羅蚄薂膀肆螃羁羀生活习惯:吸烟:饮酒:锻炼:饮食:膈血型:A型B型O型AB型膅莁客观资料(O)身高:cm体重:kg胸围:cm头围:cm蚁体温:℃血压:/mmHg脉搏:/min羅一般情况:芃皮肤:螀头:膇卤门:羆眼:结膜巩膜莂瞳孔芀眼底袈耳:肈鼻:螄口腔:舌牙齿咽扁桃体颈部:气管血管甲状腺淋巴结胸部:胸郭乳房肺部心脏腹部:脊柱:四肢:神经系统:生殖系统:直肠:实验室检查及结果:辅助检查及结果:其他检查及结果:评估(A)处理计划(P):诊断计划:治疗计划:病人教育计划:以下无正文仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse.仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。NurfürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden.Pourl'étudeetlarechercheuniquementàdesfinspersonnelles;merciales.仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。 толькодлялюдей,которыеиспользуютсядляобучения,исследованийинедолжныиспользоватьсявкоммерческихцелях. 以下无正文Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse

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