的气胸。聿(4)胸膜粘连术:胸膜腔内注入硬化剂,产生无菌性炎症,使胸膜产生粘连,闭锁胸膜腔防止气胸复发。羅5转诊要求:气胸经急诊处理短暂好转后症状出现反复,或胸腔闭式引流后肺复张不明显,在稳定生命体征同时迅速转入上级医院接受进一步治疗。羆袀七、急性呼吸困难衿1定义及分类:通常是指各种病因所致的突然发生的呼吸困难。患者主观上感到呼吸时空气不足或呼吸费力,客观上表现为呼吸频率、节律或深度的改变,严重时鼻翼扇动、端坐呼吸、张口耸肩,甚至出现紫绀,伴有或不伴有因辅助呼吸肌参与活动加强而出现收腹动作,或“三凹症”。呼吸困难的发生主要是由于同期需要与通气能力失调所致,应与呼吸衰竭相区别。羇按病因分为:肺源性、心源性、中毒性、血源性、神经-精神性和心因性。肄按呼吸周期分为:吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难及混合性呼吸苦难。芀2临床特征:薀(1)低氧血症肈(2)高碳酸血症膂(3)其他伴随症状羃3相关检查:芀(1)仔细体检袅(2)实验室或辅助检查:包括血、尿常规,血气分析、二氧化碳结合力、血电解质测定、血尿素氮、肌酐、血糖、血球压积、尿酮等。薅4急诊处理:莂(1)基础治疗肀(2)氧疗羇(3)综合治疗蚃(4)对症处理螂(5)加强护理薇羈5转诊要求:羅经吸氧等一般处理及积极治疗原发病、去除诱因,呼吸困难症状无缓解,应在保持生命体征稳定前提下及时转入上级医院诊治。芁芇八、慢性阻塞性肺气肿(COPD)螅1定义:是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,膄呈进行性发展。蚁2临床表现:肈(1)症状:起病缓慢,病程较长。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷。袇(2)体征:节视诊及触诊:桶状胸,部分患者呼吸浅快,严重者可有缩唇呼吸等,肀触觉语颤减弱螈叩诊:肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降。袈听诊:两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及干性或湿性啰薅音。葿3辅助检查:
全文预览
