耳鼻喉科 鼻渊（慢性鼻-鼻窦炎）中医临床路径（试行版）

。Р(4)肺脾气虚证:健脾补肺,祛寒开窍。Р2.外治法Р(1)鼻窦置换疗法Р(2)理疗Р(3)熏蒸法Р(4)鼻腔(盥洗)冲洗法Р3.针灸治疗Р4.健康指导Р(九)完成路径标准Р1.鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等症状改善。Р2.鼻黏膜肿胀减轻。Р(十)变异及原因分析Р1.病情变化,需要延长治疗时间,增加治疗费用。Р2.合并支气管哮喘、支气管炎、支气管扩张等疾病,需要特殊处理,退出本路径。Р3.治疗过程中病情变化,出现如眶内、颅内并发症时,退出本路径。Р4.由于患者及其家属意愿而影响本路径执行时,退出本路径。Р二、鼻渊(慢性鼻-鼻窦炎)中医临床路径标准门诊表单Р适用对象:第一诊断鼻渊(慢性鼻-鼻窦炎)(TCD编码: BRB060、ICD-10编码: J32.902)。Р患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: Р进入路径时间: 年月日结束路径时间: 年月日Р标准治疗时间≤28天实际治疗时间: 天Р时间Р 年月日Р(第1天)Р 年月日Р(第2-7天)Р 年月日Р(第8-14天)Р 年月日Р(第15-21天)Р 年月日Р(第22-28天)Р主要诊疗工作Р□询问病史与体格检查Р□中医四诊信息采集Р□进行必要的辅助检查Р□完成初步诊断Р□中医辨证辨证Р□确定治疗方案Р□完成首诊门诊病历Р□与患者及家属沟通,交代病情及注意事项Р□中医四诊信息采集Р□注意证候变化Р□根据病情变化调整治疗方案Р□完成复诊记录Р□中医四诊信息采集Р□注意证候变化Р□根据病情变化调整治疗方案Р□完成复诊记录Р□中医四诊信息采集Р□注意证候变化Р□根据病情变化调整治疗方案Р□完成复诊记录Р□病情评估Р□判断治疗效果Р□制定随访计划Р病情Р变异Р记录Р□无□有,Р原因:Р1.Р2.Р□无□有,Р原因:Р1.Р2.Р□无□有,Р原因:Р1.Р2.Р□无□有,Р原因:Р1.Р2.Р□无□有,Р原因:Р1.Р2.Р医师Р签名