于高危人群,1-4分者属于低危人群,0分者属于无危度人群,每周评估1次,科室内须积极采取相应措施预防,无需上报护理部,防止坠床/跌倒不良事件的发生;当发生坠床/跌倒不良事件时填写《护理不良事件报告表》按照不良事件上报流程上报。资料个人收集整理,勿做商业用途7、管路评分≥13分属高危患者,每周评估1-3次,科室内须积极采取相应措施预防,无需上报护理部,防止管路滑脱不良事件的发生;当发生管路滑脱不良事件时填写《护理不良事件报告表》按照不良事件上报流程上报。资料个人收集整理,勿做商业用途8、其它高危因素根据实际情况评估并采取相应措施。一、压疮风险评估表(Braden评分)项目日期项目日期项目日期项目日期项目一、感觉完全受损1分非常受损2分轻微受损3分无受损4分二、潮湿持续潮湿1分经常潮湿2分偶尔潮湿3分很少潮湿4分三、营养非常缺乏1分可能缺乏2分充足3分营养丰富4分四、活动力卧床1分坐位2分偶尔行走3分经常行走4分五、移动力完全不自主1分非常受限2分轻微受限3分不受限4分六、摩擦力有问题1分潜在的问题2分无问题3分二、跌倒或坠床风险评估表分值日期年龄日期神智日期自理能力日期活动能力日期既往史0分60岁以下思维敏捷正常活动自如无特殊1分60-70岁对答切题完全依赖不能活动老年呆2分71-80岁答非所问较大依赖活动受限晕厥史3分81岁以上躁动部分依赖短距离活动摔跤骨折三、管道滑脱危险因素评估表项目日期危险因素分值项目日期危险因素分值Ⅰ类导管胸管3Ⅲ类导管导尿管2T管3胃管2口鼻插管3输液管2动静脉插管3吸氧管2气管切开导管3意识轻度烦躁2脑室引流管3中度烦躁2Ⅱ类导管双套管2重度烦躁5负压球2意识不清2深静脉导管2其它幼儿5三腔管2呃逆2造瘘管2呛咳2肥胖(颈部短)22013年7月修订护理部Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse
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