对卧床,保持静脉通畅,严密观察生命体征和血氧饱和度变化并及吋记录。3.3.2严密观察心电监护记录术后初次床边心电图。以后每日常规行一次床边心电图,发生心律失常吋立即做心电图,并行对比判断。前壁AMI发生快速心律失常多,II多为室性快速心律失常,尤其频发室性早搏及室速,特别是多形性、频发性的室性早搏是室颤的信号,要提高警惕性。下壁、后壁及右室AMI缓慢心律失常更多见,应严密监护,注意心率、血压的变化,即使是I度AVB也不能忽视,须警惕其转变为II度或III度AVB,—旦发生高度或III度AVB应立即临吋心脏起搏。3.3.3正确使用抗心律失常药物熟练掌握各种抗心律失常药物的作用及不良反应,药物的配制及使用方法。如出现室性心律失常首选胺碘酮。注射胺碘酮吋必须稀释后缓慢静推,并严密监测心电变化,注意避免药物渗漏出血管外。3.3.4备好除颤仪并熟练掌握除颤仪使用方法一旦出现室速和室颤,迅速电复律是唯一有效的办法;除颤时要求准确、迅速,保证足量电流通过心脏。3.3.5心理护理保持心情愉快,避免情绪激动。护士要向患者强调休息的重要性,并严格探视制度,限制探视吋间,向患者强调术后的注意事项及配合的重要性。4体会急诊PCI术是S前被公认能改善AMI预后的有效方法。所以急诊PCI在现代AMI治疗中显示了越来越重要的作用,但急诊PCI术围术期容易发生多种形式的心律失常,甚至会导致死亡。因此,护士要充分做好患者的术前准备、术中和术后护理,严密监测心率、心律和其他生命体征的变化,熟练掌握专科药物知识及抢救技术,及时有效地处理并发症的发生,使病人转危为安,从而大大提高介入治疗的成功率和安全性,保障患者生命健康和良好预后。参考文献[1】孟庆义.急性心肌梗死的现代诊断与治疗.北京:海洋出版社,1998,178-305.[2】陈树兰.急性心肌梗死心律失常的处理.医师进修杂志,1998,21(2):0-63.
全文预览
